PENDAFTARAN AGEN

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (Rm)
Dropship Fees
JUMLAH

Nama

Emel

Nombor HP

Alamat

Poskod

Bandar

Negeri

Negara

Penama	Aini Marhanna bt Mohd Nour Azlan
No. Akaun	162106740566

Penama	Lola Anna Enterprise
No. Akaun	8002730697

Penama	Aini Marhanna bt Mohd Nour Azlan
No. Akaun	162106740566

Penama	Lola Anna Enterprise
No. Akaun	8002730697